国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

胃切除術(shù)后胃排空障礙的原因及治療

2555次瀏覽

胃切除術(shù)后胃排空障礙可能與手術(shù)操作、吻合口水腫、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素、術(shù)后感染等因素有關(guān)，可通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養支持、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、手術(shù)操作

胃切除術(shù)中迷走神經(jīng)損傷或吻合口縫合過(guò)緊可能導致胃排空障礙。迷走神經(jīng)支配胃蠕動(dòng)功能，術(shù)中誤傷會(huì )延緩胃排空速度；吻合口機械性狹窄則直接阻礙食糜通過(guò)。術(shù)后早期可通過(guò)胃腸減壓減輕胃內壓力，靜脈補充營(yíng)養維持代謝需求，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、吻合口水腫

術(shù)后吻合口局部炎癥反應引發(fā)的水腫常導致暫時(shí)性排空障礙，多發(fā)生于術(shù)后3-6天。表現為嘔吐胃內容物、上腹飽脹感。通過(guò)禁食、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕水腫，配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽注射液減少消化液分泌。

3、胃腸動(dòng)力異常

胃竇部切除后胃起搏點(diǎn)缺失或術(shù)后腸神經(jīng)調節紊亂可引發(fā)動(dòng)力障礙。臨床可見(jiàn)餐后腹脹、早飽癥狀?？蛇x用多潘立酮片增強胃竇收縮力，或紅霉素注射液刺激胃動(dòng)素受體改善蠕動(dòng)，聯(lián)合胃腸起搏治療調節電節律。

4、精神心理因素

術(shù)后焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，常見(jiàn)于合并慢性疼痛患者。除心理疏導外，可短期使用枸櫞酸莫沙必利片調節中樞-腸道神經(jīng)傳導，配合小劑量阿米替林片改善情緒相關(guān)功能障礙。

5、術(shù)后感染

腹腔感染或吻合口瘺引發(fā)的膿毒血癥會(huì )導致胃腸麻痹。需根據藥敏結果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，同時(shí)留置空腸營(yíng)養管實(shí)施腸內營(yíng)養支持，嚴重腹腔膿腫需手術(shù)引流。

胃切除術(shù)后應遵循漸進(jìn)式飲食方案，從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，避免高脂高糖食物刺激。術(shù)后2周內每日分6-8餐少量進(jìn)食，餐后保持坐位30分鐘。定期復查胃鏡評估吻合口愈合情況，出現持續嘔吐、體重下降需警惕機械性梗阻?？祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練幫助膈肌運動(dòng)，配合溫和步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>