髖臼骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。髖臼骨折通常是高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,手術(shù)修復(fù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
髖臼骨折術(shù)后早期并發(fā)癥以關(guān)節(jié)僵硬較為常見,多因長(zhǎng)期制動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,可能伴隨局部疼痛。早期介入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于改善癥狀。深靜脈血栓多發(fā)生在術(shù)后1-2周,與臥床時(shí)間長(zhǎng)、血液高凝狀態(tài)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、使用彈力襪和抗凝藥物。
異位骨化是髖臼骨折術(shù)后特征性并發(fā)癥,通常在術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)。異常骨組織在軟組織內(nèi)形成,可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。X線檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,與關(guān)節(jié)面復(fù)位不良或軟骨損傷有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性疼痛和功能障礙。神經(jīng)損傷多因手術(shù)操作或骨折碎片壓迫所致,坐骨神經(jīng)最易受累,可導(dǎo)致下肢感覺運(yùn)動(dòng)異常。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。避免過早負(fù)重,使用助行器輔助行走。如出現(xiàn)下肢腫脹、持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙可能影響骨折愈合,建議戒煙。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
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