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造成腰痛的原因有哪些

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結石、強直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長時間保持固定姿勢或重復進行腰部負重活動有關。這種原因引起的腰痛表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛，勞累后癥狀加重，休息后可得到緩解。改善措施包括避免久坐久站，定時變換姿勢，適當進行腰部拉伸運動，使用熱水袋局部熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊?guī)椭徑獍Y狀。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出多因椎間盤退行性變或急性損傷導致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根?；颊叱３霈F(xiàn)腰部鈍痛或銳痛，可向下肢放射，伴有麻木感或肌力下降。這種情況需要臥床休息，避免彎腰負重，配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時考慮膠原酶溶解術或椎間盤鏡手術。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引起的腰痛與骨量減少、骨微結構破壞相關，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。癥狀表現(xiàn)為彌漫性腰背酸痛，脊柱后凸畸形，輕微外力即可導致椎體壓縮性骨折。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿法骨化醇軟膠囊促進鈣吸收，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常應增加日照時間，進行適度負重運動，居家環(huán)境做好防滑措施預防跌倒。

四、腎結石

腎結石導致的腰痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，位于腰肋部，可向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛與結石在輸尿管內(nèi)移動刺激有關。治療需大量飲水促進結石排出，疼痛發(fā)作時醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片解痙，鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬、夜間疼痛加重，活動后改善。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，柳氮磺吡啶腸溶片改善病情，嚴重者使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白?？祻陀柧毎ㄗ藙蒎憻挕⑸詈粑\動和游泳等有氧活動。

腰痛患者應注意保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬板床，避免穿高跟鞋。合理進行核心肌群訓練如平板支撐、小燕飛等動作增強腰椎穩(wěn)定性。飲食方面適當增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)來源，控制體重減輕腰椎負荷。若腰痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無力、大小便障礙等警示癥狀，應及時前往骨科或疼痛科就診，通過X線、CT或MRI明確診斷，避免盲目推拿按摩加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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