痔瘡手術前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、傳染病篩查及肛門直腸??茩z查。這些檢查有助于評估手術風險并制定個性化方案。
通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)判斷是否存在感染或貧血。長期便血可能導致血紅蛋白降低,若數(shù)值異常需先糾正貧血。檢查前無須空腹,但需避開女性生理期。
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。痔瘡手術創(chuàng)面易出血,凝血功能障礙者需調整抗凝藥物或推遲手術。服用阿司匹林等藥物者應提前告知醫(yī)生。
評估心臟功能是否耐受麻醉和手術刺激。中老年患者或合并高血壓、糖尿病者可能出現(xiàn)ST段改變等異常,此時需心內科會診。檢查時需保持平靜呼吸。
包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV檢測。陽性結果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。急診手術可先快速檢測,但準確性低于實驗室檢查。
通過指檢和肛門鏡明確痔核位置、大小及有無肛裂等合并癥。環(huán)形混合痔需標注脫垂象限,外痔需觀察血栓形成情況。檢查前應排空糞便,急性炎癥期需先抗感染治療。
術前3天建議保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物導致便血加重。每日溫水坐浴2次可減輕局部水腫,練習腹式呼吸有助于術后排便。準備寬松衣物及護理墊,術后1周內避免久坐久站。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復診,定期換藥可促進創(chuàng)面愈合。
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