現在腎盂腎炎，已成為生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，此病主要是一種由于感染病菌引起的腎臟發(fā)生炎癥的病癥，雖然是常見(jiàn)病，但是預防和治療起來(lái)也會(huì )有一定的困難，因為此病的癥狀表現并不明顯，對于腎孟腎炎，當自身出現不適的時(shí)候不要盲目的懷疑，要及時(shí)到醫院就診檢查，那么腎盂腎炎診斷指南有哪些呢?

腎盂腎炎 - 診斷

1.病史

急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無(wú)泌尿系感染病史，也無(wú)其它腎病史。常陷匿起病，氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀，診斷時(shí)應予注意。

2.臨床表現

有間斷反應出現尿路刺激癥狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無(wú)發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。

3.輔助檢查

⑴尿常規：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白3.0/24小時(shí)，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。

⑵ 尿培養：同急性腎盂腎炎，但陽(yáng)性率較低，有時(shí)需反復檢查方可獲得陽(yáng)性結果。陰性尿細菌培養患者中約有百分之二十可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽(yáng)性時(shí)，有助本病診斷，據此可與膀胱炎相鑒別。

⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導致尿毒癥。

腎盂腎炎 - 預防

對慢性腎盂腎炎病人要增強體制，提高機體的防御能力。消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、腎結石及尿路梗阻等。積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作，如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再毀滅性性生活有關(guān)者，應于性生活后即排尿，并內服一劑SMZ-TMP。懷孕期及月經(jīng)期更應注意外陰清潔。更年期服用尼爾雌醇1～2mg，每月1～2次，以增強局部低抗力。

腎盂腎炎 - 感染途徑

1.血源性感染：細菌由體內某處感染灶侵入血流，隨血流到達腎。這種腎盂腎炎可以是全身膿毒血癥的一部分。病原菌以葡萄球菌為多見(jiàn)，兩側腎可同時(shí)受累。

2.上行性感染：下泌尿道的炎癥，如尿道炎或膀胱炎時(shí)，細菌可沿輸尿管或輸尿管周?chē)牧馨凸苌闲械侥I盂，引起腎盂和腎組織的炎癥。病原菌以大腸桿菌為主。病變可累及一側或兩側腎。大多數腎盂腎炎為上行性感染。

綜上我們應該對腎盂腎炎這種疾病有了更進(jìn)一步的認識和了解。在平常生活中，對于疾病一定要做好預防工作和治療措施，在預防上一定要注意生活健康，定期對身體做健康檢查，及時(shí)發(fā)現病情，及時(shí)確診治療，在治療上要謹遵醫囑，配合醫生的治療，這樣才能早日恢復健康的身體。