孩子發(fā)燒物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充水分等方法。發(fā)熱通常是機體對抗感染的反應(yīng),體溫未超過38.5℃時可優(yōu)先嘗試物理降溫。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重體溫上升。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進行。
將退熱貼敷于額頭或頸部,凝膠層中的水分蒸發(fā)可幫助局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過敏。每4-6小時更換一次,敷貼期間注意觀察皮膚是否發(fā)紅或出現(xiàn)皮疹。退熱貼適用于體溫輕度升高或作為輔助降溫措施。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹患兒。高溫環(huán)境會阻礙散熱,而過度低溫可能引起寒戰(zhàn)??膳浜蠞穸日{(diào)節(jié)維持50%-60%的相對濕度,干燥空氣會加重呼吸道不適。
脫去過多衣物,僅保留單層棉質(zhì)透氣服裝。包裹過嚴(yán)會阻礙熱量散發(fā),但需注意避免突然暴露于低溫環(huán)境。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼,可適當(dāng)加蓋薄毯,待寒戰(zhàn)停止后再撤除。家長需每小時檢查孩子背部是否潮濕,及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>
少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋果汁,每日飲水量較平日增加200-300毫升。發(fā)熱時呼吸加快及出汗會導(dǎo)致隱性失水,脫水可能加重體溫升高。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強補水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持孩子臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。注意記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。發(fā)熱期間衣物床單需每日更換,房間定時通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
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