膝關節(jié)痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。膝關節(jié)痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性膝關節(jié)痛伴有紅腫發(fā)熱時適合冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘。慢性膝關節(jié)痛或受涼后疼痛適合熱敷,使用40-45℃熱水袋每日熱敷2-3次。熱敷冷敷能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者需謹慎使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。急性痛風發(fā)作可用秋水仙堿片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道及肝腎不良反應監(jiān)測。
超聲波治療能促進炎癥吸收,短波透熱可改善深層組織血液循環(huán)。經皮神經電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導。水中運動療法可減輕關節(jié)負重,增強肌肉力量。物理治療需由專業(yè)康復師指導,一般10-15次為1療程。
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經絡。艾灸關元、足三里等穴位溫經散寒。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。中醫(yī)治療需辨證施治,避免皮膚破損處操作。
嚴重骨關節(jié)炎可行關節(jié)鏡清理術或脛骨高位截骨術。半月板撕裂需關節(jié)鏡下縫合或部分切除。晚期關節(jié)破壞需人工膝關節(jié)置換術。術后需規(guī)范康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。手術適應證需嚴格評估,術后注意預防感染和深靜脈血栓。
膝關節(jié)痛患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。選擇平底軟鞋減少沖擊,使用手杖分擔壓力。適量游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌力。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食多補充鈣質和維生素D,少食高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形,應及時復查調整治療方案。
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