灰指甲通常指甲癬。甲癬可進(jìn)行鏡檢、細菌培養、病理檢查。具體分析如下:
1.鏡檢:取材要刮到病灶處甲屑,可見(jiàn)于甲板中的真菌菌絲孢子。鏡檢一般只能確定真菌感染而不能辨別菌種,但皮膚癬菌常見(jiàn)條狀菌絲及關(guān)節孢子,念珠菌為成團孢子和假菌絲,短帚霉為成群大孢子。淺表白色甲真菌病如為曲菌感染,可見(jiàn)分生孢子頭。
2.細菌培養:可確定致病菌種,如懷疑糠秕馬拉色菌需用含油脂培養基培養。
3.病理檢查:用于直接鏡檢和培養陰性,但臨床高度懷疑的病甲。病理檢查除協(xié)助診斷外,對真菌分類(lèi)有一定幫助。如皮膚癬菌多侵犯甲板中下層,菌絲沿甲板平行生長(cháng),可見(jiàn)關(guān)節孢子。念珠菌多侵犯甲板全層,有成群孢子及假菌絲。霉菌多見(jiàn)于甲板淺層,菌絲粗大不規則,有隔,色澤不均勻,排列紊亂??凤躐R拉色菌見(jiàn)頸圈的孢子。淺表白色甲真菌病的病理可見(jiàn)短的節狀真菌體,蟲(chóng)蝕樣或腕骨狀改變,有時(shí)可見(jiàn)孢子頭。
除了以上檢查方式以外,還有其他檢查,如聚合酶鏈反應技術(shù)。出現甲癬的患者可在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬片、灰黃霉素片、伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行治療。
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