男性勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理壓力及慢性疾病等因素有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持體重在正常范圍內(nèi)。長(zhǎng)期久坐可能影響盆腔血液循環(huán),建議每小時(shí)起身活動(dòng)。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致心因性勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀(guān)念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張關(guān)系。必要時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低軀體化癥狀。避免過(guò)度關(guān)注單次性生活表現(xiàn)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流灌注,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮膠丸。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊可改善腎陽(yáng)虛型功能障礙,服用期間需忌食生冷。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血改善勃起硬度,使用頻率每周不超過(guò)3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程通常需6-8周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合生物反饋技術(shù),能增強(qiáng)盆底肌群控制能力。治療期間應(yīng)定期評(píng)估效果。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的重度患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)適合明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者,術(shù)后需抗凝治療。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)可降低敏感度,但可能影響正常性功能。
建議患者保持適度性生活頻率,避免過(guò)度勞累或精神緊張。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,洗澡時(shí)可用溫水沖洗會(huì)陰部促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制好基礎(chǔ)疾病。飲食可適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,如牡蠣、菠菜等。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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