肌肉萎縮患者根據其萎縮部位不同,可分為肩胛帶肌肉萎縮、肌原性面部肌肉萎縮、骨間肌和魚(yú)際肌萎縮等,其發(fā)病原因及表現各不相同。
肩胛帶肌肉萎縮
肩胛帶肌肉萎縮患者常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無(wú)力。如頸肌的無(wú)力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。
肌原性面部肌肉萎縮
肌原性面部肌肉萎縮患者可由于肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養不良導致,通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面還可由于當下運動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養作用減弱而致肌萎縮。
骨間肌和魚(yú)際肌萎縮
骨間肌和魚(yú)際肌萎縮通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮導致,可波及一側或雙側,或從一側開(kāi)始以后再波及對側?;颊叱R虼笮◆~(yú)際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。
骨間肌和魚(yú)際肌萎縮患者肌萎縮常向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。少數肌萎縮、肌無(wú)力可從患者下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開(kāi)始,個(gè)別患者也可從上下肢的近端肌肉開(kāi)始。
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