肺動(dòng)脈高壓通常需要治療,以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結締組織病等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥、水腫等癥狀。治療方法主要有氧療、藥物治療、手術(shù)治療等。
氧療適用于低氧血癥患者,通過(guò)提高血氧飽和度減輕癥狀。長(cháng)期家庭氧療有助于改善缺氧狀態(tài),延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。氧療需根據醫生建議調整流量和使用時(shí)長(cháng),避免氧中毒。
藥物治療是肺動(dòng)脈高壓的主要手段,常用藥物包括波生坦片、安立生坦片、西地那非片等。這些藥物通過(guò)擴張肺血管、降低肺動(dòng)脈壓力發(fā)揮作用?;颊咝鑷栏褡襻t囑用藥,定期復查評估療效。
抗凝治療適用于血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等??鼓委熆深A防血栓形成和栓塞事件,但需定期監測凝血功能,避免出血風(fēng)險。
利尿劑如呋塞米片、螺內酯片可用于緩解右心衰竭引起的水腫癥狀。利尿劑通過(guò)減少體液潴留減輕心臟負荷,使用時(shí)需監測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥等不良反應。
對于藥物難治性肺動(dòng)脈高壓,可考慮房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)減輕右心負荷改善癥狀,肺移植適用于終末期患者。手術(shù)治療風(fēng)險較高,需嚴格評估適應癥。
肺動(dòng)脈高壓患者應注意避免劇烈運動(dòng)、高海拔環(huán)境等可能加重病情的因素。保持規律作息,低鹽飲食,控制體重。定期隨訪(fǎng)監測心功能,及時(shí)調整治療方案。出現癥狀加重時(shí)應立即就醫,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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