左膝蓋內側疼可能由半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
膝關(guān)節扭轉或受壓可能導致半月板撕裂,表現為內側關(guān)節間隙壓痛伴活動(dòng)彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片緩解疼痛,配合微波理療促進(jìn)修復。若存在交鎖癥狀需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)。
運動(dòng)中外翻暴力易致韌帶部分撕裂,局部腫脹壓痛明顯。早期冰敷后用彈性繃帶加壓包扎,疼痛顯著(zhù)者可短期服用洛索洛芬鈉片,恢復期進(jìn)行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。完全斷裂需手術(shù)縫合。
中老年人群關(guān)節軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。建議控制體重減輕負荷,口服雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉增加潤滑。晚期嚴重畸形需人工關(guān)節置換。
風(fēng)濕免疫疾病或感染因素導致滑膜增生,膝關(guān)節彌漫性腫脹伴皮溫升高。急性期臥床時(shí)抬高患肢,使用依托考昔片抗炎鎮痛,必要時(shí)穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。結核性滑膜炎需抗癆治療。
高尿酸血癥誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制海鮮內臟攝入,長(cháng)期控制尿酸可選用非布司他片。
日常應避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),選擇游泳騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意腿部保暖防止受涼,睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節微屈。飲食中適當增加牛奶豆制品補充鈣質(zhì),超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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