射精時(shí)帶血可能是血精癥的表現(xiàn),通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或血液疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為射精疼痛、精液呈暗紅色。需進(jìn)行精液培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,常伴有尿頻、會(huì)陰脹痛??赏ㄟ^(guò)前列腺液檢查確診,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能因粗暴性行為或器械檢查導(dǎo)致,精液呈鮮紅色且排尿刺痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水自愈,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)行尿道縫合術(shù)。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤可能引起無(wú)痛性血精,需通過(guò)超聲、MRI和腫瘤標(biāo)志物篩查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療,配合比卡魯胺片等抗癌藥物。
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向。需完善凝血功能檢查,治療需輸注凝血因子或血小板,長(zhǎng)期服用維生素K1片改善凝血。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),保持每日溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和番茄,限制酒精及辛辣食物。若血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即到泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行精囊鏡等專(zhuān)科檢查。夜間睡眠時(shí)可抬高臀部促進(jìn)血液回流,定期復(fù)查精液常規(guī)直至癥狀完全消失。
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