胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流及自身免疫反應等原因引起。胃炎主要表現為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退及噯氣等癥狀,需結合胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥?;颊呖赡艹霈F餐后飽脹、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
長(cháng)期服用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。此類(lèi)藥物相關(guān)性胃炎常表現為隱痛、黑便。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
乙醇直接損傷胃黏膜上皮細胞,引發(fā)急性糜爛性胃炎。典型癥狀為酒后劇烈上腹痛伴嘔血。需立即禁酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重出血時(shí)需靜脈注射艾司奧美拉唑鈉。日常應控制飲酒量,避免空腹飲酒。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層導致化學(xué)性胃炎。特征性表現為口苦、胸骨后灼痛。治療可用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
自身抗體攻擊胃壁細胞導致萎縮性胃炎,常見(jiàn)于惡性貧血患者。多伴隨舌炎、肢體麻木等維生素B12缺乏癥狀。需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常應增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含維生素B12食物的攝入。
胃炎患者應保持規律飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,少食多餐減輕胃部負擔。合并貧血者需適量增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便,須立即就醫進(jìn)行胃鏡復查。平時(shí)可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生調整治療方案。
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