手肘關(guān)節痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱退變?;颊呤种馔鈧忍弁疵黠@,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
手肘關(guān)節軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節炎,常見(jiàn)于中老年或長(cháng)期勞損者。晨起關(guān)節僵硬,活動(dòng)時(shí)有摩擦感。建議減少負重活動(dòng),遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
運動(dòng)外傷或跌倒可能導致尺側副韌帶撕裂,表現為肘關(guān)節內側突發(fā)劇痛、淤青。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后配合康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )引起小指麻木、手部肌無(wú)力,常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者。夜間癥狀加重,早期可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療,嚴重卡壓需行肘管減壓術(shù)。
尿酸結晶沉積在肘關(guān)節引發(fā)急性紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,慢性期需持續服用苯溴馬隆片調節尿酸代謝。
日常應避免手肘過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,注意關(guān)節保暖,適當進(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,應及時(shí)就醫排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。烹飪時(shí)使用輕便廚具,辦公時(shí)保持肘關(guān)節自然屈曲90度可減少勞損風(fēng)險。
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