判斷肝炎的指標(biāo)主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、乙肝表面抗原等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝炎等。輕度升高可能與熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),顯著升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。
谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線粒體中,其與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。心肌梗死時(shí)該指標(biāo)也會(huì)升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)排除心臟疾病。
總膽紅素升高提示可能存在膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷,需進(jìn)一步區(qū)分直接膽紅素與間接膽紅素比例。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)暫時(shí)性升高。
直接膽紅素升高常見(jiàn)于膽管梗阻性疾病,如膽結(jié)石、膽管癌等。皮膚鞏膜黃染是該指標(biāo)異常的典型表現(xiàn),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
乙肝表面抗原陽(yáng)性表明存在乙肝病毒感染,需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量判斷傳染性強(qiáng)弱。該指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可診斷為慢性乙肝病毒感染。
日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律作息、控制體重,肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。飲食宜選擇低脂高蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素,肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
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