下排牙齒最里面的肉痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍或頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時(shí),周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥。疼痛常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。輕度炎癥可用復方氯己定含漱液漱口,配合頭孢克洛分散片抗感染。若形成膿腫需切開(kāi)引流,反復發(fā)作者建議拔除智齒。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,表現為牙齦邊緣紅腫、觸碰出血。需加強巴氏刷牙法清潔,使用甲硝唑口腔粘貼片控制感染。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎,造成牙槽骨吸收。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染,可出現牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)?;A治療包括齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度病例需牙周翻瓣術(shù)清除病灶。
口腔潰瘍典型表現為圓形黃白色創(chuàng )面,周?chē)溲黠@。疼痛在進(jìn)食時(shí)加劇,可用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,聯(lián)合復方苯佐卡因凝膠止痛。避免辛辣刺激食物可減少復發(fā)。
頜骨囊腫初期癥狀隱匿,增大后可壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)圓形透射影,治療需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
日常應注意使用軟毛牙刷清潔智齒區域,飯后用生理鹽水漱口減少細菌滋生。避免用患側咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若疼痛持續3天以上或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。
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