淋巴結結核治療需注意規范用藥、定期復查、營(yíng)養支持、病灶護理及心理調節。淋巴結結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需在醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期綜合治療。
抗結核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按療程連續服用6-9個(gè)月。擅自停藥或減量可能導致耐藥性,出現肝功能異常等副作用時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。治療期間禁止飲酒,避免與含鋁制劑同服。
每月需進(jìn)行肝腎功能、血常規檢查,每3個(gè)月復查頸部超聲或CT評估病灶變化。若出現持續低熱、體重驟降或淋巴結腫大加劇,須立即復診。結核菌培養和藥敏試驗可幫助調整用藥方案,治療結束前需確認病灶完全鈣化或纖維化。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A、D及鋅元素促進(jìn)組織修復??蛇m量食用百合、銀耳等滋陰潤肺食材,避免辛辣刺激食物。消瘦患者建議采用少食多餐模式,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
已破潰淋巴結需每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,避免繼發(fā)感染。未破潰病灶禁止擠壓按摩,局部可熱敷緩解疼痛。合并竇道形成時(shí)需配合外科引流,衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。保持居室通風(fēng)干燥,患者分泌物需消毒處理。
長(cháng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念訓練、音樂(lè )療法緩解壓力。加入結核病友互助小組分享康復經(jīng)驗,家屬應給予情感支持。睡眠障礙者可遵醫囑短期使用佐匹克隆片,避免自行服用鎮靜類(lèi)藥物??祻推诳芍鸩交謴洼p度有氧運動(dòng)。
治療期間須單獨使用餐具并定期煮沸消毒,咳嗽時(shí)用肘部遮擋。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。痊愈后仍需保持健康作息,每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)復查。注意預防感冒等誘發(fā)因素,出現盜汗、咳嗽超過(guò)2周需警惕復發(fā)。日??删毩暟硕五\等傳統養生功法增強免疫力,但避免劇烈運動(dòng)導致過(guò)度疲勞。
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