過敏性紫癜的護(hù)理方法主要有保持皮膚清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。
過敏性紫癜患者需每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。皮疹部位可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,禁止抓撓以防感染。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),減少摩擦刺激。合并皮膚破損時(shí)可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,待紫癜消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會加重毛細(xì)血管出血風(fēng)險(xiǎn),可能誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀?;謴?fù)期可選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)。兒童患者需家長監(jiān)督活動(dòng)強(qiáng)度。
發(fā)作期建議進(jìn)食米粥、面條等低敏軟食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。癥狀緩解后可逐步添加瘦肉、西藍(lán)花等富含維生素C和鐵的食物。合并腎損害者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日食鹽控制在3克以內(nèi)。所有新增食物需記錄飲食日記觀察反應(yīng)。
每日記錄四肢新發(fā)紫癜數(shù)量、大小及顏色變化,測量關(guān)節(jié)腫脹程度。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或尿色加深時(shí)需立即就醫(yī)。定期檢測尿常規(guī)觀察是否合并腎炎,病程前3個(gè)月建議每周復(fù)查1次。家長需幫助兒童患者完成癥狀監(jiān)測記錄。
皮膚型紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,關(guān)節(jié)腫痛者可短期服用布洛芬混懸液。嚴(yán)重病例需規(guī)范使用潑尼松片,用藥期間監(jiān)測血壓血糖。合并感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑,禁止自行調(diào)整激素劑量。所有藥物使用需配合血常規(guī)復(fù)查。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少皮膚干燥?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片增強(qiáng)血管韌性,但需避免過量攝入柑橘類水果。冬季注意肢體保暖,穿著寬松衣物防止摩擦出血。病程中如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院急診科就診。建議每半年復(fù)查尿微量蛋白評估腎臟遠(yuǎn)期預(yù)后。
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