急性白血病在中醫(yī)理論中屬于急勞、血證、溫病等范疇,其病因病機主要與外感邪毒、正氣虧虛、痰瘀互結、情志內傷以及飲食不節(jié)等因素有關。
外感溫熱毒邪是急性白血病的重要致病因素。中醫(yī)認為,溫熱毒邪侵襲人體,可直接入里,灼傷營血,耗傷陰液,導致血熱妄行?;颊呖赡艹霈F高熱不退、皮膚紫斑、鼻衄齒衄、煩躁口渴等癥狀。這與現代醫(yī)學中病毒感染、電離輻射等誘發(fā)因素有相通之處。治療上以清熱解毒、涼血止血為原則,常用方劑如犀角地黃湯加減,或遵醫(yī)囑使用清開靈注射液、安宮牛黃丸等中成藥進行輔助治療。
正氣虧虛,尤其是腎精不足、脾腎兩虛,是疾病發(fā)生的內在基礎。先天稟賦不足或后天失養(yǎng),導致臟腑功能失調,氣血生化乏源,機體抗邪能力下降,邪毒易于乘虛而入?;颊叱1憩F為面色蒼白、神疲乏力、頭暈心悸、腰膝酸軟等虛損癥狀。治療需以扶正固本、益氣養(yǎng)血為主,可選用歸脾湯、左歸丸等方劑調理,或在醫(yī)生指導下使用參芪扶正注射液、貞芪扶正膠囊等中成藥以增強機體免疫功能。
疾病過程中,邪毒內蘊,阻滯氣機,影響津液輸布與血液運行,從而形成痰濁與瘀血,二者相互搏結,阻滯于經絡臟腑。痰瘀互結可導致肝脾淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛、腹部痞塊等癥狀。治療需活血化瘀、化痰散結,常用方劑如血府逐瘀湯合二陳湯加減,或遵醫(yī)囑使用大黃?蟲丸、小金丸等中成藥以消散積聚。
長期或劇烈的精神刺激,如憂思郁怒,可導致肝氣郁結,氣機不暢。氣滯則血行不利,久而成瘀;肝郁化火,亦可灼傷脈絡,加重血熱。情志因素可能影響免疫系統(tǒng)功能,成為疾病發(fā)生或加重的誘因。在治療中需重視疏肝解郁、調暢情志,可配合使用逍遙散等方劑進行調理,并輔以心理疏導。
長期過食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或嗜食生冷,損傷脾胃功能。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃受損則運化失司,一方面可生濕釀痰,另一方面導致氣血虧虛,無以濡養(yǎng)正氣。不良飲食習慣可能通過影響營養(yǎng)狀況與代謝,間接參與疾病過程。治療與調理中,健脾和胃、化濕消積是關鍵,飲食上應注意清淡、營養(yǎng)均衡,避免滋膩礙胃之物。
中醫(yī)對急性白血病的認識強調整體觀念與辨證論治,其病因病機復雜,常為多種因素共同作用、虛實夾雜的結果。在臨床實踐中,中醫(yī)治療通常作為現代醫(yī)學化療、靶向治療等主要手段的輔助與補充,旨在減輕放化療毒副作用、改善癥狀、提高生活質量、增強機體耐受性?;颊邉毡卦谡?guī)醫(yī)療機構血液科醫(yī)生的主導下進行綜合治療,由專業(yè)中醫(yī)師進行辨證后開具方藥,切勿自行用藥。同時,保持情緒穩(wěn)定,保證充足休息,攝入高蛋白、高維生素且易消化的食物,對支持治療和身體恢復至關重要。
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