股骨頭壞死的保守治療除常規的避免負重、牽引、藥物治療外,還有一些特色治療如電刺激治療、脈沖電磁場(chǎng)及高壓氧治療等。
(1)電刺激治療 1960年國外學(xué)者發(fā)現骨代謝主要為無(wú)氧代謝,20世紀70年代國外另一些作者亦發(fā)現干骺端生長(cháng)旺盛區的張力僅為20mmHg,但骨干部位的則高達llOmmHg,在體外培養骨組織,低氧環(huán)境也適于骨生長(cháng),所以用電刺激治療骨壞死取得一定療效。
(2)脈沖電磁場(chǎng)治療 20世紀80年代初.許多學(xué)者開(kāi)始研究使用脈沖電磁場(chǎng)治療股骨頭壞死,并取得明顯療效。Rock等將帶有電磁場(chǎng)的裝置放于大轉子處,每天8h,共2~18 個(gè)月,證明電磁場(chǎng)在2~3 年內能減輕股骨頭壞死的臨床癥狀,改善X 線(xiàn)表現,其治療效果優(yōu)于髓芯減壓術(shù)。實(shí)驗證明:72Hz單脈沖電磁場(chǎng)可增加新骨形成速度,減少骨吸收速度,并可延緩股骨頭塌陷進(jìn)程,不失為一種手術(shù)前治療的好選擇。
(3)高壓氧治療 高壓氧可迅速提高血氧張力,增加彌散量和彌散距離,從而增強病變區血流,使有效代謝增加,無(wú)氧代謝降低,病變部位乳酸積累減少,從而產(chǎn)生較高能量,為病變組織的再生及恢復功能提供物質(zhì)基礎。另外高壓氧治療能加速微細血管側支循環(huán)的建立,能促使部分可逆細胞向好的方向發(fā)展,所以對于新生血管的形成和成骨細胞的生長(cháng)有促進(jìn)作用,預防股骨頭進(jìn)一步塌陷。
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