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老年抑郁癥如何治療

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老年抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì )支持干預、生活方式調整等方式治療。老年抑郁癥可能與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、社會(huì )心理壓力、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、認知功能下降等癥狀。

1、心理治療

認知行為療法是老年抑郁癥的常用心理干預手段，通過(guò)糾正消極思維模式改善情緒。支持性心理治療可幫助患者緩解孤獨感，團體治療能增強社交互動(dòng)。心理治療對輕中度抑郁效果顯著(zhù)，需由專(zhuān)業(yè)心理治療師進(jìn)行，建議家屬陪同參與以提升依從性。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可作為一線(xiàn)用藥，米氮平片適用于伴有失眠癥狀者。藥物需嚴格遵醫囑使用，初始劑量通常為成人常規劑量的1/2-2/3，注意監測血壓波動(dòng)及跌倒風(fēng)險。避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調節前額葉皮層興奮性改善抑郁癥狀，對藥物不耐受者適用。光照療法可調節褪黑素分泌，改善季節性抑郁。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機構完成，10-20次為一個(gè)療程，治療期間需配合情緒量表評估效果。

4、社會(huì )支持干預

建立家庭支持網(wǎng)絡(luò )，子女應保持每周3次以上探視頻率。社區可組織老年興趣小組促進(jìn)人際交往，養老機構需配備專(zhuān)職心理輔導員。社會(huì )支持能顯著(zhù)降低獨居老人的自殺風(fēng)險，建議定期進(jìn)行居家安全評估。

5、生活方式調整

每日30分鐘快走或太極拳等運動(dòng)可促進(jìn)內啡肽分泌，地中海飲食模式有助于維持腦健康。保持7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。培養書(shū)法、園藝等興趣愛(ài)好，避免長(cháng)時(shí)間獨處。戒煙限酒，控制高血壓等基礎疾病。

老年抑郁癥患者需保持規律作息與均衡飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。家屬應密切觀(guān)察情緒變化，避免讓老人長(cháng)期處于空巢狀態(tài)。建議每3個(gè)月進(jìn)行抑郁量表篩查，合并軀體疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。早期識別干預可顯著(zhù)改善預后，出現自殺傾向需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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