肘部疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、神經壓迫、外傷性損傷、骨關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
長期反復旋轉前臂或過度使用腕伸肌群可能導致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘關節(jié)外側刺痛,提重物時加重。急性期需停止誘發(fā)動作,冰敷15分鐘/次;慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊,配合超聲波治療促進炎癥吸收。
關節(jié)滑膜受風濕因子刺激或感染時會出現(xiàn)充血水腫,導致肘部彌漫性脹痛伴活動受限。需完善C反應蛋白檢測,輕度滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,嚴重者需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。日常避免肘部受涼。
肘管綜合征患者因尺神經在肘管內受壓,出現(xiàn)小指麻木伴肘內側放射性疼痛。夜間癥狀明顯時可佩戴肘關節(jié)支具保持伸直位,藥物治療包括甲鈷胺片和維生素B1片營養(yǎng)神經,保守治療無效者需行尺神經前置術。
肘關節(jié)扭傷或骨折后局部會有持續(xù)鈍痛,X線可鑒別是否存在橈骨頭骨折。急性期需用彈性繃帶加壓包扎,48小時后改用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合肘關節(jié)康復訓練預防僵硬。
中老年人關節(jié)軟骨退變會導致活動時骨摩擦痛,晨起有短暫僵硬感??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重畸形需行人工肘關節(jié)置換術。
肘部疼痛患者應避免提拉超過5公斤的重物,使用電腦時保持前臂與桌面平行以減少肌腱負荷。每周進行2-3次肘關節(jié)屈伸訓練如輕量啞鈴彎舉增強肌肉穩(wěn)定性,熱敷溫度不宜超過50℃以防燙傷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時至骨科進行肌電圖或MRI檢查。
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