引產(chǎn)后出現少量盆腔積液通常是正常的生理現象,但積液量多或伴隨異常癥狀時(shí)需警惕病理因素。盆腔積液可能與子宮復舊、創(chuàng )面滲出等生理過(guò)程有關(guān),也可能由感染、出血等異常情況引起。
引產(chǎn)后子宮內膜修復過(guò)程中會(huì )有少量滲出液,同時(shí)盆腔手術(shù)操作可能刺激腹膜產(chǎn)生反應性液體,這類(lèi)積液通常為淡黃色清亮液體,量少于30毫升,在1-2周內可自行吸收。部分患者因臥床時(shí)間長(cháng)、胃腸蠕動(dòng)慢導致盆腔靜脈回流緩慢,也可能形成暫時(shí)性積液。觀(guān)察期間若無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇、異常分泌物等情況,定期復查超聲即可。
當積液量超過(guò)50毫升、持續存在或呈膿性/血性時(shí),需考慮病理性原因。宮腔操作導致的急性盆腔炎可引起炎性滲出,表現為下腹墜痛伴發(fā)熱,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高。手術(shù)創(chuàng )面血管結扎不牢固可能導致內出血,積液會(huì )迅速增多并出現休克癥狀。此外輸卵管積水破裂、子宮內膜異位囊腫破裂等婦科急癥也會(huì )表現為盆腔積液突然增加。
建議保持外陰清潔,避免坐浴和性生活1個(gè)月,每日監測體溫。出現持續腹痛、陰道流血超過(guò)月經(jīng)量、分泌物異味等情況時(shí)需急診就醫。復查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)盆腔狀態(tài)最穩定。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復,但需控制湯水攝入量以免加重水鈉潴留。
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