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65歲半月板三度損傷怎么辦

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65歲半月板三度損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練、生活方式調整等方式干預。半月板三度損傷通常由外傷、退行性變、長(cháng)期勞損、肥胖、關(guān)節畸形等因素引起。

1、保守治療

適用于急性期腫脹疼痛明顯者，可通過(guò)制動(dòng)、冰敷、加壓包扎緩解癥狀。疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。需注意胃腸不良反應，避免長(cháng)期服用。

2、關(guān)節腔注射

對于保守治療無(wú)效的慢性疼痛，可采用玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液進(jìn)行關(guān)節腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節潤滑，激素可短期控制炎癥。每月注射1次，3-5次為1療程。

3、關(guān)節鏡手術(shù)

對機械性交鎖或持續功能障礙者，建議行半月板部分切除術(shù)或縫合術(shù)。關(guān)節鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后需配合支具固定4-6周。高齡患者需評估心肺功能后再決定手術(shù)方案。

4、康復訓練

術(shù)后或急性期過(guò)后應進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節活動(dòng)度訓練。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷，功率自行車(chē)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)范圍。訓練強度需循序漸進(jìn)，避免二次損傷。

5、生活方式調整

控制體重以減輕關(guān)節負荷，使用手杖輔助行走，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。選擇軟底緩沖鞋，座椅高度應使膝關(guān)節保持100度左右屈曲?？蛇m當補充硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。

半月板損傷后需長(cháng)期關(guān)注膝關(guān)節狀態(tài)，日常行走建議使用防滑拐杖分擔負荷，座椅加裝增高墊減少起立時(shí)的關(guān)節壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等。避免爬山、跳躍等劇烈運動(dòng)，游泳和騎固定自行車(chē)是推薦的低沖擊運動(dòng)方式。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或突發(fā)卡壓感，應及時(shí)復查磁共振評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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