丙氨酰谷氨酰胺注射劑主要用于改善危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,可提供外源性谷氨酰胺以維持腸道屏障功能、增強(qiáng)免疫功能及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。
丙氨酰谷氨酰胺注射劑是腸外營(yíng)養(yǎng)的組成部分,其活性成分為N-乙酰-L-谷氨酰胺。該藥物通過(guò)補(bǔ)充谷氨酰胺前體,幫助維持危重患者血漿中谷氨酰胺濃度。在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或感染等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體對(duì)谷氨酰胺的需求量顯著增加,內(nèi)源性合成無(wú)法滿(mǎn)足需求。此時(shí)補(bǔ)充丙氨酰谷氨酰胺可減少肌肉蛋白分解,改善負(fù)氮平衡狀態(tài)。臨床研究顯示其能降低重癥患者的感染發(fā)生率,縮短住院時(shí)間。使用前需評(píng)估患者肝腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。該藥物需與氨基酸溶液混合后靜脈輸注,不可直接推注。
使用丙氨酰谷氨酰胺注射劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)液需現(xiàn)配現(xiàn)用以保證穩(wěn)定性。對(duì)于長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者,建議聯(lián)合補(bǔ)充維生素和微量元素,逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)需立即停藥,并及時(shí)就醫(yī)處理。保持輸液管路無(wú)菌操作,避免與其他藥物配伍使用。營(yíng)養(yǎng)支持方案需由臨床營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者代謝狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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