腰拉傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。腰拉傷通常由肌肉過度拉伸、姿勢不當(dāng)或外力撞擊等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步增加活動量,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能有效減輕腫脹和肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期使用。
急性期過后可采用超短波治療儀緩解深層肌肉炎癥,或通過中頻電刺激儀改善局部血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可減輕椎間盤壓力,但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌證。
疼痛減輕后開始腹式呼吸訓(xùn)練和骨盆傾斜運動,2周后逐步加入臀橋、貓式伸展等核心穩(wěn)定性練習(xí)?;謴?fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等動作,建議佩戴護(hù)腰支具過渡。
恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日??裳a(bǔ)充富含維生素D和鈣的牛奶、魚類,促進(jìn)肌肉修復(fù)。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動強(qiáng)化腰背肌群,運動前充分熱身,運動中注意動作規(guī)范。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等病變。
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