上眼瞼腫可能由過敏反應、麥粒腫、結膜炎、淚腺炎、腎病綜合征等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、手術引流等方式緩解。
接觸花粉、塵螨或使用刺激性化妝品可能導致眼瞼血管擴張,引發(fā)局部水腫。典型表現(xiàn)為雙側眼瞼突發(fā)紅腫伴瘙癢,可能伴隨打噴嚏或皮疹。需立即停用致敏物質,用生理鹽水沖洗眼瞼,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松眼膏。嚴重過敏時需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺時,會形成局限性化膿性炎癥。特征為單側眼瞼邊緣出現(xiàn)紅色硬結,按壓疼痛明顯,2-3天后可能排出黃色膿液。早期可用妥布霉素滴眼液聯(lián)合熱敷,化膿后需眼科醫(yī)生行麥粒腫切開引流術,禁止自行擠破。
病毒或細菌感染結膜時,炎性滲出物會導致眼瞼水腫。患者常出現(xiàn)眼瞼紅腫、結膜充血及大量分泌物,病毒性結膜炎多伴耳前淋巴結腫大。細菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需使用更昔洛韋眼用凝膠,同時用人工淚液沖洗結膜囊。
淚腺受到細菌感染或自身免疫攻擊時,會引起外上方眼瞼腫脹。急性淚腺炎表現(xiàn)為眼眶外上方疼痛性包塊,可能伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性淚腺炎可局部注射曲安奈德注射液。若形成膿腫需手術切開引流。
腎小球基底膜損傷導致大量蛋白尿時,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫,晨起時眼瞼水腫尤為明顯。需24小時尿蛋白定量檢測確診,治療需服用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,同時限制每日食鹽攝入量不超過3克。
建議保持充足睡眠避免用眼疲勞,每日用溫毛巾清潔眼瞼邊緣。避免揉眼等機械刺激,隱形眼鏡佩戴者需嚴格消毒鏡片。若眼瞼腫脹持續(xù)超過48小時、伴隨視力下降或全身水腫,需立即就診腎內科或眼科。注意觀察是否伴有發(fā)熱、尿量減少等全身癥狀,記錄水腫發(fā)生時間與飲食關聯(lián)性供醫(yī)生參考。
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