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要怎樣對(duì)肛裂進(jìn)行檢查呢？

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肛裂可通過(guò)肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、直腸指診、肛門壓力測(cè)定等方式檢查。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起。

1、肛門視診

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況，可發(fā)現(xiàn)肛裂典型表現(xiàn)如縱向裂口、哨兵痔等。急性期裂口呈鮮紅色線狀，慢性期可見(jiàn)潰瘍邊緣增厚。檢查時(shí)患者取膝胸位或側(cè)臥位，醫(yī)生需分開(kāi)臀部充分暴露肛周區(qū)域。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，是肛裂診斷的首要步驟。

2、肛門指診

戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，醫(yī)生將食指緩慢插入肛門評(píng)估括約肌緊張度及疼痛點(diǎn)。肛裂患者常因劇烈疼痛導(dǎo)致肛門反射性收縮，稱為肛門痙攣。指診可觸及裂口基底硬結(jié)及纖維化組織，但急性期劇烈疼痛可能限制檢查深度。檢查前需向患者說(shuō)明可能的不適感。

3、肛門鏡檢查

使用短筒肛門鏡撐開(kāi)肛管，直接觀察齒狀線以下黏膜損傷情況。慢性肛裂可見(jiàn)裂口邊緣纖維化、基底暴露內(nèi)括約肌纖維。檢查時(shí)需避免過(guò)度牽拉加重裂傷，對(duì)疼痛敏感者可局部涂抹利多卡因凝膠。該檢查能明確裂口位置、深度及是否合并肛乳頭肥大等病變。

4、直腸指診

手指深入直腸壺腹部評(píng)估高位肛管及直腸下端狀況，排除腫瘤、息肉等繼發(fā)病因。檢查時(shí)需注意直腸黏膜是否光滑、有無(wú)腫塊及壓痛。直腸指診可發(fā)現(xiàn)部分肛裂患者伴隨肛竇炎或隱窩炎，這些病變可能成為慢性肛裂的誘因。

5、肛門壓力測(cè)定

通過(guò)導(dǎo)管傳感器測(cè)量靜息壓和收縮壓，評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài)。肛裂患者常表現(xiàn)為靜息壓異常升高，反映內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣。該檢查對(duì)頑固性肛裂手術(shù)方案制定有指導(dǎo)價(jià)值，但非診斷必需項(xiàng)目。檢查需在專業(yè)肛腸動(dòng)力室進(jìn)行。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)避免久蹲用力，便后可用38℃溫水坐浴10分鐘。急性期疼痛明顯者可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作或伴有肛門狹窄者需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。建議出現(xiàn)便血、排便疼痛等癥狀持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)至肛腸外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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