三歲寶寶過(guò)敏性皮炎可通過(guò)保濕護理、避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原、皮膚屏障功能異常等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰幼兒潤膚霜如凡士林嬰幼兒修護晶凍,重點(diǎn)涂抹四肢伸側及關(guān)節屈曲部位。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。皮膚干燥時(shí)可重復涂抹保濕劑,建議家長(cháng)選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。
家長(cháng)需排查常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑、花粉等,定期清洗床單被罩并使用防螨布料。避免穿著(zhù)化纖衣物,選擇純棉透氣面料。食物過(guò)敏患兒應忌食雞蛋、牛奶、堅果等易致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
急性期可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,每日1-2次薄涂于皮損處。頑固性瘙癢可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,家長(cháng)應注意觀(guān)察用藥后皮膚反應。
中重度患兒可在醫生指導下服用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染者可能需要阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。夜間瘙癢嚴重影響睡眠時(shí),可短期使用撲爾敏片劑,家長(cháng)需嚴格遵循醫囑控制用藥劑量。
對于常規治療無(wú)效的慢性頑固性皮炎,專(zhuān)科醫生可能建議窄譜UVB光療。治療前需進(jìn)行最小紅斑量測試,初始劑量為50-70%最小紅斑量,每周2-3次逐漸增量。光療期間家長(cháng)應給寶寶佩戴專(zhuān)用護目鏡,治療后加強保濕護理。
日常應保持室內濕度在50-60%,避免溫差過(guò)大刺激皮膚。選擇PH值5.5左右的弱酸性洗護產(chǎn)品,修剪寶寶指甲防止抓傷。記錄每日飲食及環(huán)境接觸情況有助于識別過(guò)敏原。若出現皮膚滲液、發(fā)熱或皮損持續擴大,家長(cháng)應立即帶寶寶至兒科或皮膚科就診。穩定期可適當補充維生素D和益生菌,有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。
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