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出現腹水怎么辦

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出現腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、治療原發(fā)病、營(yíng)養支持等方式治療。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤、結核性腹膜炎等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)扔兄跍p少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鈉調味品。長(cháng)期鈉鹽限制需配合醫生監測電解質(zhì)平衡，防止低鈉血癥發(fā)生。

2、使用利尿劑

呋塞米片聯(lián)合螺內酯片是常用利尿方案，適用于肝硬化性腹水。托拉塞米注射液可用于急性心衰導致的腹水。使用期間需每日監測體重變化，警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能損傷。

3、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水或呼吸困難患者，需行治療性腹腔穿刺術(shù)。單次放液量一般不超過(guò)5000毫升，同時(shí)補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。穿刺后需監測血壓和腹部體征變化。

4、治療原發(fā)病

乙肝肝硬化患者需長(cháng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒。結核性腹膜炎需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。惡性腫瘤相關(guān)腹水可能需要腹腔化療或靶向治療。

5、營(yíng)養支持

低蛋白血癥患者需補充乳清蛋白粉，每日蛋白攝入1.2-1.5克/公斤體重。限制液體攝入同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善膠體滲透壓。

腹水患者應每日晨起空腹測量腹圍和體重，記錄24小時(shí)尿量。保持半臥位休息減輕呼吸困難，避免劇烈運動(dòng)防止臍疝形成。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫。長(cháng)期管理需定期復查肝功能、腎功能和腹部超聲，根據腹水生化檢查結果調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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