傷口消毒可選用碘伏、酒精、雙氧水、苯扎氯銨溶液、聚維酮碘溶液等消毒劑。不同消毒劑適用于不同傷口類(lèi)型,需根據(jù)傷口情況選擇合適消毒方式。
碘伏是臨床常用的廣譜消毒劑,對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌均有殺滅作用。碘伏刺激性小,適用于皮膚黏膜消毒,可用于擦傷、割傷等淺表傷口消毒。使用碘伏消毒時(shí)可直接涂抹于傷口及周?chē)つw,無(wú)須稀釋。碘伏消毒后會(huì)在皮膚表面形成一層保護(hù)膜,持續(xù)發(fā)揮殺菌作用。
75%醫(yī)用酒精殺菌效果強(qiáng),能快速殺滅常見(jiàn)致病菌。酒精適用于完整皮膚表面消毒,如注射前皮膚消毒。但酒精刺激性大,不適用于破損皮膚和黏膜消毒,否則會(huì)引起劇烈疼痛并延緩傷口愈合。酒精易揮發(fā),消毒作用持續(xù)時(shí)間較短。
3%過(guò)氧化氫溶液俗稱(chēng)雙氧水,遇組織后會(huì)分解產(chǎn)生氧氣泡,具有機(jī)械清潔作用。雙氧水適用于污染較重或有壞死組織的傷口初步清潔,能有效清除傷口內(nèi)的污物和膿液。但雙氧水對(duì)新生組織有損傷作用,不宜長(zhǎng)期使用,傷口清潔后應(yīng)改用其他消毒劑。
苯扎氯銨是季銨鹽類(lèi)消毒劑,殺菌譜廣且性質(zhì)溫和。苯扎氯銨溶液適用于燒傷、燙傷等創(chuàng)面消毒,也可用于會(huì)陰部傷口消毒。該消毒劑對(duì)皮膚黏膜刺激性小,但殺菌作用較碘伏弱,不適用于嚴(yán)重污染傷口。
聚維酮碘是碘與聚乙烯吡咯烷酮的復(fù)合物,殺菌作用與碘伏相似但更持久。聚維酮碘溶液適用于手術(shù)切口、深部傷口消毒,也可用于慢性潰瘍創(chuàng)面處理。該消毒劑在接觸傷口后會(huì)緩慢釋放有效碘,維持較長(zhǎng)時(shí)間殺菌效果。
傷口消毒后應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污水和污染物。淺表傷口消毒后可暴露或覆蓋無(wú)菌敷料,深部或污染較重傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常飲食中可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于傷口愈合。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加重等感染跡象時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)診治。定期更換敷料時(shí)需重復(fù)消毒操作,操作前后均應(yīng)洗手,避免交叉感染。
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