驚厥怎樣進(jìn)行診斷呢?驚厥現在是小兒急診里面經(jīng)常遇到的疾病,很多的家長(cháng)在孩子出現抽搐的情況時(shí)候不知道該怎么辦,但是看著(zhù)孩子這樣非常的著(zhù)急,下面我們就來(lái)了解下驚厥怎樣進(jìn)行診斷吧。
驚厥的診斷:
腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時(shí)做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。
頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。
心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類(lèi)型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價(jià)值,癲癇在腦電圖表現為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。
驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應取側半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節損傷和摔倒??蓪㈩^偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時(shí),用吸痰器吸出痰液,并立即短時(shí)間給氧。驚厥后出現呼吸困難或暫停時(shí),應做人工呼吸。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預防治療,僅少數復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(cháng)程預防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預防目前并未達成共識。
退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見(jiàn)病因,應注意設法迅速降溫??蓱脤σ阴0被踊虿悸宸铱诜?。溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應用才有可能奏效。
防治腦水腫:反復驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應加用甘露醇減輕腦水腫。
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