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早產(chǎn)兒的護理要注意什么

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早產(chǎn)兒護理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、感染預防、喂養管理、呼吸監測和皮膚保護等方面。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟，需通過(guò)精細化護理降低并發(fā)癥風(fēng)險。

1、體溫維持

早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體溫調節中樞發(fā)育不全，易出現低體溫。應采用暖箱或輻射臺維持中性溫度環(huán)境，箱溫根據出生體重設定在32-35攝氏度，濕度保持在60-80%。接觸嬰兒前需預熱聽(tīng)診器等器械，避免體熱散失。如出現四肢發(fā)涼、活動(dòng)減少等低體溫表現，需及時(shí)調整環(huán)境溫度并就醫。

2、感染預防

早產(chǎn)兒免疫系統功能低下，需嚴格執行手衛生制度。護理前后用含酒精洗手液消毒，探視人員限制在直系親屬。奶瓶、衣物等物品每日高溫消毒，臍部用碘伏每日護理2次至脫落。出現發(fā)熱、喂養不耐受等感染征兆時(shí)，需立即進(jìn)行血常規和CRP檢測。

3、喂養管理

吸吮吞咽功能不完善者需采用管飼喂養，首選強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。起始喂養量按每公斤體重10-20毫升計算，每2-3小時(shí)喂養一次。喂養時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等壞死性小腸結腸炎癥狀，必要時(shí)改用靜脈營(yíng)養支持。出院后需定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。

4、呼吸監測

呼吸暫停是常見(jiàn)并發(fā)癥，需使用監護儀持續監測血氧和呼吸頻率。發(fā)生呼吸暫停時(shí)輕觸足底刺激，頻繁發(fā)作需考慮咖啡因 citrate 注射液治療。保持頭部適度后仰體位，避免頸部過(guò)度屈曲導致氣道梗阻。出院前需完成呼吸系統發(fā)育評估。

5、皮膚保護

角質(zhì)層發(fā)育缺陷易導致經(jīng)皮水分丟失，需使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜每日涂抹。膠布粘貼前先用生理鹽水濕潤皮膚，移除時(shí)平行牽拉避免損傷。每2小時(shí)更換體位預防壓瘡，骨突處墊放軟質(zhì)敷料。出現皮膚破損時(shí)使用含銀離子敷料促進(jìn)愈合。

家長(cháng)需每日記錄喂養量、大小便次數及體溫變化，定期隨訪(fǎng)糾正月齡發(fā)育評估。居家環(huán)境保持22-26攝氏度恒定溫度，避免煙霧、香水等刺激物。接觸嬰兒前更換清潔衣物，玩具每周蒸汽消毒。按計劃完成眼底篩查、聽(tīng)力測試等早產(chǎn)兒專(zhuān)項檢查，發(fā)現異常及時(shí)轉診專(zhuān)科治療。母乳喂養者母親需保證每日500千卡額外熱量攝入，補充維生素D 400-800IU。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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