羊水栓塞是一種危急的分娩并發(fā)癥,多發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)或者羊水破膜時(shí),也有產(chǎn)婦會(huì )發(fā)生在產(chǎn)后。羊水栓塞發(fā)生時(shí)會(huì )有一些臨床表現,一旦產(chǎn)婦出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥,家屬要及時(shí)的叫醫生,及時(shí)的治療和搶救是至關(guān)重要的。
近年來(lái)羊水栓塞的發(fā)病率越來(lái)越高,已經(jīng)成為產(chǎn)科中常見(jiàn)的致使產(chǎn)婦喪命的疾病。由于羊水栓塞的發(fā)病比較急,如果沒(méi)有特別了解過(guò),是不能及時(shí)察覺(jué)產(chǎn)婦患病的,那就需要家屬提前了解下羊水栓塞的臨床表現有什么,才能及時(shí)發(fā)現及時(shí)應對。
一、輕微癥狀表現
如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥,有時(shí)可自行恢復。
二、呼吸循環(huán)衰竭
如果羊水侵入較多時(shí),會(huì )出現呼吸循環(huán)衰竭的癥狀。根據病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后,很快出現呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。
少數病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。
三、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救,雖然是渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,但是繼而會(huì )出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例,在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
四、多系統臟器損傷
羊水栓塞特別嚴重時(shí),會(huì )損傷多系統臟器。本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡。心臟受損也可直接導致死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
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