牙痛臉腫可通過(guò)局部冷敷、保持口腔清潔、使用抗生素、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛臉腫通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
牙痛臉腫早期可采用冷敷緩解腫脹疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹面部10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時(shí)后腫脹未消退需及時(shí)就醫(yī)。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日4-6次。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷避開腫脹部位,配合牙線清除食物殘?jiān)???谇磺鍧嵖蓽p少細(xì)菌滋生,但化膿性感染時(shí)禁止熱敷或用力漱口。
細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。用藥期間禁止飲酒,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生??股匦枳惘煶淌褂茫豢勺孕型K?。
根尖周炎導(dǎo)致的腫脹需進(jìn)行開髓引流,清除壞死牙髓后完成根管充填。治療需2-3次就診,期間避免患牙咀嚼硬物。嚴(yán)重根尖病變可能需配合根尖切除術(shù),術(shù)后需拍攝X線片評(píng)估效果。
無(wú)法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期患牙需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。
出現(xiàn)牙痛臉腫應(yīng)避免擠壓腫脹部位,禁止自行使用偏方敷貼。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。建議每日用沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。若腫脹伴隨發(fā)熱、呼吸困難需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)腫脹者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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