慢性膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲(chóng)感染、膽囊血管病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性膽囊炎通常表現為右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
膽囊結石是慢性膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結石長(cháng)期刺激膽囊壁會(huì )導致膽囊黏膜損傷和炎癥反應?;颊呖赡艹霈F進(jìn)食油膩食物后右上腹悶痛、噯氣等癥狀。確診后可在醫生指導下使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物,若結石較大或反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸道細菌逆行感染可引發(fā)慢性膽囊炎,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。這類(lèi)患者往往伴隨低熱、消化不良表現。治療需根據藥敏試驗選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
膽囊收縮功能異常會(huì )導致膽汁淤積,長(cháng)期可能發(fā)展為慢性炎癥。多見(jiàn)于妊娠、糖尿病等激素紊亂人群,癥狀以餐后腹脹為主??勺襻t囑使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,配合屈他維林片緩解膽道痙攣,日常需少量多餐避免暴飲暴食。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染在我國南方地區較常見(jiàn),蟲(chóng)體寄生于膽道系統會(huì )引起慢性炎癥?;颊呖赡苡懈篂a、消瘦等表現,糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵。治療需采用吡喹酮片驅蟲(chóng),配合護肝片修復膽管損傷,日常應避免食用生魚(yú)片等高風(fēng)險食物。
膽囊動(dòng)脈硬化或栓塞會(huì )導致膽囊壁缺血壞死,進(jìn)而誘發(fā)慢性炎癥。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化老年患者,疼痛多呈持續性。需控制基礎疾病,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,嚴重缺血時(shí)可能需行膽囊造瘺術(shù)改善血供。
慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟、油炸食品等,可適量進(jìn)食高纖維蔬菜水果幫助膽汁排泄。建議規律進(jìn)食并控制體重,急性發(fā)作期應禁食并臥床休息。若出現持續高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,須立即就醫排除膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。定期超聲檢查有助于監測病情變化。
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