肺結節(jié)和肺占位的主要區(qū)別在于病變大小與性質，肺結節(jié)通常指直徑≤30毫米的局灶性圓形病變，肺占位則泛指影像學上占據肺實質空間的異常結構含結節(jié)、腫塊及浸潤灶。
肺結節(jié)多由良性病變引起，如陳舊性結核灶、炎性肉芽腫或錯構瘤，通常邊界清晰且生長緩慢。部分微小結節(jié)可能是早期肺癌表現(xiàn)，需定期隨訪觀察。肺占位涵蓋范圍更廣，除包含結節(jié)外，還涉及直徑超過30毫米的腫塊、肺不張區(qū)域或轉移性病灶，惡性概率隨體積增大而升高。惡性腫瘤如肺腺癌、鱗癌常表現(xiàn)為不規(guī)則占位伴毛刺征，而感染性病變如肺膿腫則呈現(xiàn)厚壁空洞伴液平。
影像學上，肺結節(jié)通過CT可評估鈣化、密度等特征，磨玻璃結節(jié)可能與原位腺癌相關。肺占位需結合增強掃描判斷血供情況，必要時進行支氣管鏡或穿刺活檢明確性質。兩者處理策略差異顯著：5毫米以下結節(jié)多建議年度復查，10毫米以上實性結節(jié)或增長性磨玻璃結節(jié)需縮短隨訪間隔；占位性病變尤其伴縱隔淋巴結腫大時，應優(yōu)先排除惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影象時，應避免自行解讀檢查報告，須攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診。醫(yī)生將根據病灶形態(tài)、動態(tài)變化及腫瘤標志物等綜合評估，制定個體化監(jiān)測或干預方案。吸煙者需立即戒煙，接觸粉塵職業(yè)人群應做好呼吸防護，普通人群每年低劑量CT篩查可提高早期肺癌檢出率。日常注意觀察咳嗽、咯血等呼吸道癥狀變化，但無須過度焦慮，多數肺結節(jié)無需治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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