右腓骨下端骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,多數情況下屬于穩定性骨折,少數可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節面受累。
右腓骨下端骨折若為單純線(xiàn)性骨折且無(wú)移位,通常通過(guò)石膏固定4-6周可愈合,期間需避免負重。此類(lèi)骨折對踝關(guān)節穩定性影響較小,康復后較少遺留功能障礙。若骨折線(xiàn)累及踝關(guān)節面或合并下脛腓聯(lián)合分離,可能需手術(shù)復位內固定,恢復期延長(cháng)至8-12周,后期可能出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷屬于嚴重情況,需緊急清創(chuàng )并修復損傷組織,感染風(fēng)險和功能恢復難度顯著(zhù)增加。兒童腓骨遠端骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育,需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)板閉合情況。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折愈合緩慢,需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨折后應嚴格遵醫囑制動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練和肌力練習。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D促進(jìn)骨痂形成。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),若出現腫脹加劇、皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫排查深靜脈血栓??祻推陂g可使用拐杖分擔患肢壓力,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。
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