判斷是否為痱子主要依據皮疹形態(tài)、發(fā)生部位及誘因,典型表現為密集針尖大小水皰或紅疹,常見(jiàn)于汗液滯留部位如頸部、腋窩。
痱子(汗疹)分為晶痱、紅痱、膿痱三種類(lèi)型。晶痱呈透明小水皰,無(wú)炎癥反應;紅痱為紅色丘疹伴刺痛感;膿痱可見(jiàn)膿性分泌物。皮疹多呈對稱(chēng)分布,觸摸有顆粒感,按壓褪色。
多出現在汗腺密集且易積汗區域,如嬰幼兒頭面部、成人軀干及皮膚褶皺處。衣物摩擦部位(腰部、大腿內側)更易發(fā)生,與濕疹好發(fā)于關(guān)節屈側有顯著(zhù)區別。
高溫高濕環(huán)境、劇烈運動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)易發(fā)作。嬰幼兒因汗管發(fā)育不完善更常見(jiàn),成人常見(jiàn)于長(cháng)期臥床或穿著(zhù)不透氣衣物者。停止出汗后癥狀多自行緩解。
通常伴明顯刺癢或灼熱感,但無(wú)全身癥狀。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大需警惕感染性皮疹。搔抓可能導致繼發(fā)感染,形成膿皰瘡等并發(fā)癥。
需與濕疹、過(guò)敏性皮炎等區分。濕疹皮疹邊界不清且反復發(fā)作,痱子邊界清晰且與環(huán)境溫度相關(guān)。接觸性皮炎常有明確致敏物接觸史,皮疹形態(tài)不規則。
保持皮膚清潔干燥是預防關(guān)鍵,建議穿著(zhù)純棉透氣衣物,高溫時(shí)使用空調降低環(huán)境濕度。嬰幼兒洗澡水溫不超過(guò)38℃,可適量使用含氧化鋅的爽身粉。若出現大面積膿皰、持續發(fā)熱或皮疹擴散,需及時(shí)就醫排除其他皮膚疾病。日常避免使用油性護膚品堵塞毛孔,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。
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