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甲胎蛋白是什么意思

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甲胎蛋白是一種由胎兒肝臟和卵黃囊合成的特殊蛋白質(zhì)，在成人血液中含量極低，臨床上主要用于肝癌篩查和胎兒發(fā)育監測。

1、肝癌標志物

甲胎蛋白在原發(fā)性肝細胞癌患者血清中顯著(zhù)升高，其水平超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕。肝癌細胞會(huì )重新激活甲胎蛋白的合成能力，這種異常表達與腫瘤惡性程度相關(guān)。檢測時(shí)常配合超聲檢查、CT掃描等影像學(xué)手段，確診需通過(guò)肝穿刺活檢。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測甲胎蛋白，試劑包括甲胎蛋白測定試劑盒等。

2、胎兒發(fā)育指標

妊娠16-20周時(shí)通過(guò)母體血清篩查胎兒神經(jīng)管缺陷，甲胎蛋白異常升高提示脊柱裂等畸形風(fēng)險。該階段胎兒肝臟分泌的甲胎蛋白會(huì )通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母血，正常參考值為0.5-2.5倍中位數。檢測需結合孕周準確計算，誤判可能由多胎妊娠、死胎等因素引起。產(chǎn)前診斷中心常用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行測定。

3、生殖細胞腫瘤

睪丸或卵巢的畸胎瘤、卵黃囊瘤等生殖細胞腫瘤可導致甲胎蛋白升高。這類(lèi)腫瘤含有卵黃囊成分，能持續分泌甲胎蛋白，其水平與腫瘤負荷呈正相關(guān)。診斷時(shí)需配合β-HCG檢測，治療主要采用博來(lái)霉素注射液聯(lián)合順鉑注射液方案。

4、肝炎活動(dòng)期

急性肝炎或肝硬化活動(dòng)期可能出現一過(guò)性甲胎蛋白升高，通常不超過(guò)200微克/升。肝細胞再生過(guò)程中會(huì )短暫表達甲胎蛋白，這種升高多伴隨轉氨酶異常。需動(dòng)態(tài)監測其變化趨勢，慢性乙肝患者可服用恩替卡韋分散片控制病毒復制。

5、其他腫瘤標志

少數胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤可能伴發(fā)甲胎蛋白輕度升高。這類(lèi)異位分泌機制尚不明確，可能與腫瘤細胞去分化有關(guān)。診斷時(shí)需排除肝臟轉移灶，治療主要針對原發(fā)腫瘤，如使用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液。

定期監測甲胎蛋白對肝癌高危人群尤為重要，乙肝攜帶者建議每6個(gè)月檢測一次。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現不明原因甲胎蛋白升高時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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