頸椎病常見(jiàn)癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期勞損、外傷等因素引起,可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激等病理變化。
頸部疼痛是頸椎病最典型的癥狀,多表現為頸部僵硬、酸脹或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。晨起時(shí)癥狀加重,活動(dòng)后稍緩解,長(cháng)時(shí)間低頭或受涼后疼痛明顯。疼痛可能與頸椎小關(guān)節紊亂、肌肉痙攣有關(guān),熱敷或適度按摩可幫助緩解。
神經(jīng)根型頸椎病常導致單側上肢麻木,從頸部沿肩臂至手指呈條帶狀分布,可能伴有蟻走感或針刺感。麻木在夜間或頸部側屈時(shí)加重,嚴重時(shí)出現握力減退。這是由于椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根所致,需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。
椎動(dòng)脈型頸椎病易引發(fā)陣發(fā)性眩暈,頭部轉動(dòng)時(shí)出現視物旋轉、惡心嘔吐,伴隨枕部搏動(dòng)性頭痛。頭暈持續時(shí)間數秒至數分鐘,可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),保持坐位或臥位休息,避免突然轉頭。
脊髓型頸椎病可能導致雙下肢沉重感、步態(tài)蹣跚,嚴重時(shí)出現上肢精細動(dòng)作障礙如系扣困難、持物墜落。肌力下降呈漸進(jìn)性發(fā)展,與脊髓受壓導致傳導功能障礙相關(guān)。早期發(fā)現需及時(shí)干預,防止出現不可逆神經(jīng)損傷。
部分患者出現踩棉花感、步態(tài)失調等共濟失調表現,夜間行走或閉眼時(shí)癥狀加劇。這種平衡障礙源于脊髓后索受壓導致深感覺(jué)傳導異常,可能伴隨排尿障礙等自主神經(jīng)癥狀,屬于頸椎病嚴重表現之一。
頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運動(dòng)增強頸背肌力量,注意頸部保暖。若出現持物不穩、行走困難等脊髓壓迫癥狀,或頭暈嚴重影響生活,須立即就醫進(jìn)行影像學(xué)評估。日??勺雒鬃植俚仁婢徲柧?,但急性發(fā)作期禁止劇烈活動(dòng)。
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