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什么是癲癇病

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癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。癲癇發(fā)作可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類，病因包括遺傳因素、腦損傷、感染、腫瘤等?；颊咝柰ㄟ^腦電圖和影像學檢查確診，治療以抗癲癇藥物為主，嚴重病例可能需要手術干預。

1、病因分類

癲癇病的發(fā)病原因主要有遺傳性因素和獲得性因素兩類。遺傳性癲癇多與基因突變有關，常在兒童期發(fā)病。獲得性癲癇可能由腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤、阿爾茨海默病等引起。圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸等也是嬰幼兒癲癇的常見誘因。部分患者無法明確具體病因，稱為隱源性癲癇。

2、發(fā)作類型

全面性發(fā)作涉及整個大腦皮層，包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等典型表現(xiàn)。部分性發(fā)作起源于局部腦區(qū)，可分為單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作，前者意識清醒但可能出現(xiàn)肢體抽動或感覺異常，后者伴有意識障礙。部分發(fā)作可能發(fā)展為全面性發(fā)作，稱為繼發(fā)全面性發(fā)作。

3、診斷方法

癲癇診斷主要依靠詳細病史和腦電圖檢查，視頻腦電圖可捕捉發(fā)作期異常放電。頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)結構性病變，PET-CT有助于定位致癇灶。血液檢查可排除代謝性疾病，基因檢測適用于家族性癲癇病例。發(fā)作期癥狀觀察和發(fā)作后表現(xiàn)記錄對分型診斷至關重要。

4、藥物治療

常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片和托吡酯片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型、患者年齡和合并癥決定，通常從單藥治療開始。血藥濃度監(jiān)測有助于調整劑量，治療期間需定期評估療效和不良反應。多數(shù)患者通過規(guī)范用藥可控制發(fā)作。

5、其他治療

對于藥物難治性癲癇，可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術或外科手術治療。致癇灶切除術適用于病灶明確的患者，胼胝體切開術可減少全面性發(fā)作。神經(jīng)調控技術如深部腦刺激正在臨床試驗階段?？祻椭委熀托睦砀深A能改善患者生活質量，需建立長期隨訪管理機制。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間要做好安全防護，防止舌咬傷和跌倒?；颊咄獬鼋ㄗh佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需掌握急救措施。定期復診評估病情變化，不可擅自調整藥物劑量。通過規(guī)范治療和科學管理，多數(shù)癲癇患者可獲得良好預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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