低血糖暈倒需立即補充糖分并保持側臥位,可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調整飲食結構、監測血糖及就醫評估等方式處理。低血糖暈倒通常由藥物過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素瘤、肝腎功能異?;蜻^(guò)度運動(dòng)等原因引起。
清醒狀態(tài)下可快速攝入15-20克易吸收糖分,如葡萄糖片、果汁或糖果。若意識模糊,需將蜂蜜或糖漿涂抹于口腔黏膜。糖分吸收后10-15分鐘復測血糖,未緩解需重復補充。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩升糖速度。
昏迷患者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。醫療條件受限時(shí)可肌內注射胰高血糖素1毫克,但肝病患者效果可能不佳。靜脈給藥后需持續監測血糖至穩定狀態(tài)。
日常采用少量多餐方式,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,確保每餐包含復合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。增加燕麥、全麥面包等低升糖指數主食,搭配堅果、乳制品延緩糖分吸收。避免空腹飲酒或單次攝入大量精制糖。
配備便攜式血糖儀,癥狀出現時(shí)即刻檢測,記錄發(fā)作前飲食、運動(dòng)及用藥情況。糖尿病患者需特別注意夜間血糖,睡前血糖低于5.6mmol/L時(shí)應加餐。反復發(fā)作需完善72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測。
排查胰島素瘤需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗和腹部CT,藥物性低血糖應調整降糖方案。肝源性低血糖需評估肝功能,腎衰竭患者需修正胰島素用量。內分泌科會(huì )診可完善胰腺CT或奧曲肽掃描等專(zhuān)項檢查。
日常應隨身攜帶糖尿病識別卡和應急糖包,避免單獨進(jìn)行高?;顒?dòng)。運動(dòng)前30分鐘需補充碳水化合物,長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)攜帶血糖儀和果汁。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,嚴格遵醫囑調整胰島素劑量。出現冷汗、心悸等前驅癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并測血糖。
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