殺蟲(chóng)劑中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、頭痛頭暈、呼吸困難、肌肉震顫、意識障礙等。殺蟲(chóng)劑中毒通常由有機磷類(lèi)、氨基甲酸酯類(lèi)、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)等成分引起,可能通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入或誤食等途徑導致。
惡心嘔吐是殺蟲(chóng)劑中毒的早期常見(jiàn)癥狀,主要由胃腸黏膜受到刺激或神經(jīng)系統功能紊亂引起。有機磷類(lèi)殺蟲(chóng)劑會(huì )抑制膽堿酯酶活性,導致乙酰膽堿蓄積,刺激胃腸平滑肌收縮?;颊呖赡艹霈F頻繁嘔吐,嘔吐物中可能帶有農藥氣味。輕度中毒時(shí)可通過(guò)清水洗胃減少毒物吸收,嚴重者需使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒藥物。
頭痛頭暈多因殺蟲(chóng)劑中的神經(jīng)毒性成分影響中樞神經(jīng)系統所致。擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑可改變神經(jīng)細胞膜鈉離子通道,引發(fā)頭暈目眩、頭部脹痛等癥狀。部分患者伴隨視物模糊或耳鳴。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應立即脫離中毒環(huán)境,保持呼吸道通暢,必要時(shí)遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓。
呼吸困難常見(jiàn)于中度至重度中毒,有機磷農藥可導致支氣管痙攣和呼吸道分泌物增多?;颊弑憩F為呼吸急促、胸悶,嚴重時(shí)出現紫紺甚至呼吸衰竭。急救時(shí)需清除口鼻分泌物,給予吸氧,重度中毒可能需要氣管插管輔助呼吸,配合使用氯解磷定注射液等特效解毒劑。
肌肉震顫多見(jiàn)于四肢和面部肌肉,是殺蟲(chóng)劑影響神經(jīng)肌肉接頭的典型表現。氨基甲酸酯類(lèi)農藥會(huì )引起肌纖維自發(fā)性收縮,表現為局部肌肉抽搐或全身震顫。嚴重者可發(fā)展為肌無(wú)力或癱瘓。治療需及時(shí)清洗污染皮膚,靜脈注射硫酸阿托品注射液控制癥狀。
意識障礙提示重度中毒,患者可能出現嗜睡、昏迷或抽搐。有機磷農藥可通過(guò)血腦屏障直接損傷腦組織,導致中樞抑制。伴隨瞳孔縮小、流涎等膽堿能危象表現。需緊急使用鹽酸戊乙奎醚注射液等中樞性抗膽堿藥,并維持生命體征穩定。
接觸殺蟲(chóng)劑后出現上述癥狀應立即脫離污染源,脫去受污染衣物,用肥皂水清洗皮膚??诜卸菊卟豢纱咄?,應盡快就醫。治療期間需監測肝腎功能,避免食用油膩食物,保持充足休息?;謴推诳蛇m量補充維生素C片和復合維生素B片促進(jìn)代謝。所有解毒藥物均須嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
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