預防錳中毒主要通過(guò)減少錳暴露、加強職業(yè)防護、調整飲食結構、定期健康監測和及時(shí)就醫干預等方式實(shí)現。錳中毒通常由長(cháng)期吸入含錳粉塵、飲用高錳水或職業(yè)接觸等因素引起,可能表現為震顫、認知障礙和運動(dòng)失調等癥狀。
避免長(cháng)期接觸含錳粉塵或煙霧是預防錳中毒的基礎措施。從事焊接、采礦、電池制造等職業(yè)的人群應選擇低錳或無(wú)錳替代工藝,工作場(chǎng)所需安裝通風(fēng)設備降低空氣中錳濃度。日常生活中避免使用劣質(zhì)不銹鋼餐具,減少從炊具中溶出的錳攝入。居住地若存在工業(yè)污染風(fēng)險,建議檢測水源和土壤錳含量。
職業(yè)暴露人群需嚴格佩戴防塵口罩、防護手套等個(gè)人防護裝備,焊接作業(yè)時(shí)應使用局部排風(fēng)裝置。企業(yè)需定期監測工作環(huán)境錳濃度,將8小時(shí)時(shí)間加權平均濃度控制在0.2mg/m3以下。建立崗前培訓和健康檔案制度,對錳作業(yè)工人實(shí)施輪崗制度,縮短單次暴露時(shí)長(cháng)。
適量增加富含鐵、鈣的食物如動(dòng)物肝臟、乳制品和豆類(lèi),這些營(yíng)養素可競爭性抑制錳在腸道的吸收??刂茍怨?、全谷物等富錳食物的攝入量,每日錳攝入量建議不超過(guò)10mg。孕婦、兒童及肝功能異常者需特別注意膳食錳平衡,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充微量元素。
錳作業(yè)工人應每年進(jìn)行神經(jīng)系統檢查和血錳、尿錳檢測,早期識別亞臨床中毒癥狀。磁共振成像可發(fā)現基底節區異常信號,神經(jīng)行為學(xué)測試能評估認知功能損害。出現不明原因震顫、情緒波動(dòng)或肌張力障礙時(shí),需立即排查錳暴露史并檢測生物標志物。
確診錳中毒后應立即脫離暴露環(huán)境,輕癥患者可使用依地酸鈣鈉注射液等金屬螯合劑促進(jìn)排錳。中重度中毒需聯(lián)合左旋多巴片改善錐體外系癥狀,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。對于出現明顯認知功能障礙者,需進(jìn)行長(cháng)期康復訓練和神經(jīng)心理干預。
預防錳中毒需建立多層級防護體系,職業(yè)人群應嚴格遵守安全操作規程,普通居民注意飲用水安全和膳食均衡。出現疑似癥狀時(shí)避免自行服用排錳藥物,及時(shí)到職業(yè)病科或神經(jīng)內科就診。日常生活中保持規律作息和適度運動(dòng),有助于增強機體對重金屬的代謝能力。特殊行業(yè)企業(yè)需定期更新防護設備,為員工提供必要的健康保障。
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