慢性膽囊炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨右上腹隱痛、消化不良等癥狀。
慢性膽囊炎患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重膽囊負擔。烹飪方式以蒸煮為主,忌辛辣刺激調料。
合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。針對膽絞痛可選用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣,或熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。伴有消化不良者可短期服用復方消化酶膠囊輔助分解脂肪。需注意藥物過(guò)敏史及肝腎功異常者用藥禁忌。
中醫認為慢性膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可選用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥疏肝利膽。針灸選取陽(yáng)陵泉、膽囊穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合耳穴壓豆調節膽汁分泌。體質(zhì)調理可飲用蒲公英茶、金錢(qián)草代茶飲,但需避免苦寒藥物長(cháng)期使用損傷脾胃。
反復發(fā)作或合并膽囊結石、膽囊萎縮者,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高齡或基礎疾病較多患者可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性癥狀。術(shù)后需逐步恢復飲食,早期以流質(zhì)為主,避免過(guò)早攝入脂肪類(lèi)食物誘發(fā)腹瀉。
保持規律作息避免熬夜,適度運動(dòng)如散步、八段錦促進(jìn)膽汁排泄??刂企w重在合理范圍,肥胖者需漸進(jìn)減重。戒煙限酒以減少對膽道黏膜刺激。定期復查超聲監測膽囊壁變化,出現持續發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
慢性膽囊炎患者日常應注意保暖避免受涼,保持情緒舒暢減少焦慮抑郁對膽道功能的影響。急性發(fā)作期需嚴格禁食油膩食物,癥狀緩解后逐步添加脂肪攝入。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查,合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。若疼痛頻率增加或出現皮膚鞏膜黃染,提示可能存在膽總管梗阻,須立即就醫評估。
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