胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生的炎癥性疾病,主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,可通過(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
急性胰腺炎起病急驟,疼痛多位于中上腹部,呈持續性劇痛并向腰背部放射。常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀,嚴重時(shí)可出現休克、多器官功能衰竭。發(fā)病可能與膽石癥、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌,重癥需進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除術(shù)。
慢性胰腺炎表現為反復發(fā)作的上腹疼痛,伴隨消化不良、脂肪瀉、體重下降等。長(cháng)期飲酒是主要誘因,也可能與遺傳因素、自身免疫有關(guān)。治療需絕對戒酒,使用胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛,合并糖尿病需胰島素治療。
膽源性胰腺炎占急性胰腺炎的半數以上,由膽結石阻塞胰管引發(fā)。典型表現為突發(fā)右上腹絞痛伴黃疸,血液檢查可見(jiàn)淀粉酶顯著(zhù)升高。早期需內鏡下逆行胰膽管造影取石,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。
長(cháng)期酗酒可導致胰腺腺泡損傷和胰管蛋白栓形成,初期為急性發(fā)作,后期發(fā)展為慢性胰腺炎?;颊叱雇赐獬S芯凭鋽喟Y狀,治療關(guān)鍵在于徹底戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護胰腺細胞,補充復合維生素改善營(yíng)養不良。
甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺炎,多見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者。除典型胰腺炎癥狀外,可見(jiàn)眼瞼黃色瘤。緊急治療需血漿置換快速降脂,使用非諾貝特膠囊調節血脂,嚴格控制飲食中脂肪攝入量。
胰腺炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。急性發(fā)作期應嚴格禁食,恢復期逐步過(guò)渡到清淡易消化食物。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶制劑,定期監測血糖和營(yíng)養狀況。出現持續腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,重癥胰腺炎需在重癥監護室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。
824次瀏覽 2025-09-26
385次瀏覽 2025-09-26
1425次瀏覽 2025-09-26
141次瀏覽 2025-09-26
164次瀏覽 2025-09-26
414次瀏覽 2025-09-26
206次瀏覽 2025-09-26
321次瀏覽 2025-09-26
263次瀏覽 2025-03-21
173次瀏覽 2025-09-26
676次瀏覽 2024-01-05
124次瀏覽 2025-09-26
159次瀏覽 2025-09-26
252次瀏覽 2025-09-26
118次瀏覽 2025-09-26
377次瀏覽 2025-09-26
193次瀏覽 2025-09-26
190次瀏覽 2025-09-26
286次瀏覽 2025-09-26
508次瀏覽 2025-09-26
211次瀏覽 2025-09-26
235次瀏覽 2025-09-26
85次瀏覽
271次瀏覽
243次瀏覽
299次瀏覽
212次瀏覽