上環(huán)最佳時(shí)間通常為月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時(shí)、產(chǎn)后42天或哺乳期閉經(jīng)時(shí)。宮內節育器的放置時(shí)機需結合女性生理狀態(tài)及醫生評估決定。
月經(jīng)干凈后3-7天子宮內膜較薄,操作出血少且可排除妊娠可能。此時(shí)宮頸口微張便于放置,術(shù)后感染風(fēng)險較低。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮良好且宮腔深度明確,即時(shí)放置可避免二次手術(shù),但需確認無(wú)殘留妊娠組織。足月產(chǎn)后42天子宮基本復舊至孕前大小,惡露已排凈,此時(shí)放置穩定性較高。哺乳期閉經(jīng)女性需通過(guò)超聲確認未排卵,激素水平抑制狀態(tài)下子宮內膜薄,適合放置但需加強隨訪(fǎng)。
需注意急性生殖道炎癥、子宮畸形、嚴重全身性疾病等情況禁止放置。術(shù)后2周內避免重體力勞動(dòng)和性生活,定期復查環(huán)位。出現異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。根據節育器類(lèi)型不同,需在5-15年有效期內更換,絕經(jīng)后半年至一年內取出。
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