腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超聲波等物理治療也可選擇，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥，可減輕炎癥反應(yīng)。口服塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等藥物需警惕胃腸刺激。肌肉痙攣明顯時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片，但不宜超過1周。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群，重點(diǎn)處理豎脊肌、腰方肌等勞損部位。配合拔罐療法能改善局部氣血瘀滯，但皮膚破損者禁用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)康復(fù)科，避免暴力手法加重?fù)p傷。推拿后需注意腰部保暖。
4、功能鍛煉
進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，急性疼痛期暫停訓(xùn)練。長(zhǎng)期堅(jiān)持能重建肌肉力學(xué)平衡，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并腰椎間盤突出、椎管狹窄等器質(zhì)性病變者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。需經(jīng)骨科?？圃u(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。單純腰肌勞損通常無須手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期可使用護(hù)腰臨時(shí)支撐，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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